2011世界愛滋日 莫讓歧視成治療絆腳石【2011/11/29 中國時報】

十一月 30th, 2011 by a3516787

文/林錫勳

台灣是全球首先免費提供愛滋治療的國家之一,也在注射藥癮者實施減害計畫,相較許多國家,疫情控制做得還不錯,但應跟上世界潮流,以「零增加、零歧視、零死亡」為目標。12月1日是世界愛滋病日,專家如是呼籲。

「國家花這麼多錢在你這種人身上,真浪費!」醫師一句歧視的話,讓HIV感染者小林(化名)陷入陰霾拒絕就醫,差點沒命;但另一位醫師一句溫暖的話,則讓他重新振作,成為優秀的企業家。

■歧視 扼殺了HIV感染者

扼殺許多HIV感染者的元兇,不是病毒,而是外界對HIV的恐懼、歧視,造成感染者無法面對社會而自暴自棄。今年世界愛滋日,聯合國提出「零增加、零歧視、零死亡」訴求,希望愛滋朝「零」努力。其中,台灣最需做到的就是零歧視。

首先,愛滋器捐傳出要求健保註記HIV,除了隱私,更多感染者擔心受歧視而不敢就醫甚至不敢篩檢。其次,今年開出全國第一張企業違反HIV感染者工作權罰單,可惜的是開罰原因並非違法而是業者未與被害人和解,突顯衛生局人員教育不足。第三,感染者部分負擔藥費政策,恐造成更多新感染者。

愛滋器捐事件突顯連父母都不敢告知,可一窺國內對HIV歧視有多嚴重。事實上感染者只要定期服藥,HIV就像慢性病,每個人都能當「魔術強生」第二。

■愛滋教育 應從國中生扎根

為達愛滋「三零」訴求,台灣可從多管道更積極進行,行政院應編列更多治療預算,許多研究包括新英格蘭醫學期刊報告指出,HIV感染者提早服藥可減少40%發病率,更可在公衛上降低96%感染率。數理模式推估,若全面早期治療,十年內發生率降到千分之一(台灣目前每年新感染者約增加10%~15%),屆時所需經費將較現行更低,符合經濟效益。其他如愛滋教育由高中向下扎根至國中,讓學子在青春期時正確了解HIV傳染途徑,及HIV知識納入醫護人員國家考試範圍,將感染者就醫品質納入醫院評鑑項目,增進醫護人員更正確了解愛滋。

台灣是全球首先免費提供愛滋治療國家之一,也在注射藥癮者實施減害計畫,相較許多國家疫情控制做得還不錯,但應跟上世界潮流,以「零增加、零歧視、零死亡」為目標。衛生首長對台大器捐患者感到痛心、惋惜,若所有領導者也能對每年不斷增加的感染者同樣痛心、惋惜,我們可以做得更好。

(本文作者為義大醫院感染科主任、義守大學健管系教授)

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